Encefalitis Antirreceptor de N-metil-D-aspartato: primeros dos casos confirmados en pediatría

La encefalitis por anticuerpos antirreceptor de glutamato de tipo N-Metil-DAspartato (Anti-NMDA) es una encefalopatia inmunomediada caracterizada por sintomas psiquiatricos, trastornos mnesicos, del lenguaje, convulsiones, disquinesias, compromiso de conciencia, inestabilidad autonomica e hipoventilacion. El objetivo de este trabajo es mostrar los primeros dos casos de Encefalitis Anti-NMDA pediatricos confirmados en Uruguay. Casos: 2 varones de 6 y 14 anos, sanos. El primero presento inicialmente sintomas obsesivo-compulsivos y trastorno en la marcha. El segundo cefaleas de 10 dias de evolucion. Agregaron mutismo, incontinencia urinaria, trastorno de conducta, movimientos coreoatetosicos, distonias e inestabilidad autonomica. La resonancia de craneo no mostro imagenes especificas, el liquido cefalorraquideo fue normal y el electroencefalograma mostro un enlentecimiento difuso. Los anticuerpos Anti-NMDA fueron positivos en sangre y liquido cefalorraquideo. Fueron tratados con metilprednisolona mas inmunoglobulinas, requiriendo el primero asociar Rituximab. Esta enfermedad debe ser diagnosticada precozmente para iniciar el tratamiento inmunosupresor, de lo que depende el pronostico