Caracterización de aislamientos atípicos de Candida dubliniensis

Las especies del genero Candida son hongos oportunistas que viven en equilibrio con el huesped. A veces, factores tanto endogenos como exogenos alteran este equilibrio y permiten su conversion en especies patogenas, favoreciendo de este modo la infeccion en humanos. Candida dubliniensis, es una especie identificada recientemente cuya patogenesis se asocia principalmente con la candidiasis oral en pacientes con VIH. El aumento del numero de aislamientos clinicos de C. dubliniensis hace necesaria su correcta identificacion para facilitar la instauracion de pautas terapeuticas apropiadas. Sin embargo, en muchas ocasiones, la identificacion de C. dubliniensis en muestras clinicas resulta dificultosa debido a la presencia mas frecuente de C. albicans, especie con la que esta intimamente relacionada, compartiendo la mayoria de sus caracteristicas para la identificacion. En esta tesis se estudiaron 477 aislamientos clinicos del genero Candida. Nueve aislamientos quedaron sin identificar debido a que presentaban un perfil indefinido entre las especies de C. albicans y C. dubliniensis. Con el objeto de identificar estas cepas, a las que denominamos ?atipicas?, se utilizaron diversas tecnicas fenotipicas, inmunologicas y genotipicas que permiten discriminar entre estas dos especies de Candida. Estos aislamientos fueron correctamente identificados como C. dubliniensis con las tecnicas de biologia molecular. Tres de las cepas atipicas de C. dubliniensis, mostraron dos caracteristicas fenotipicas diferentes a las descritas para esta especie: la incapacidad para formar clamidosporas y la falta de reconocimiento por el anticuerpo monoclonal (12F7-F2) de la prueba comercial Bichro-Dubli Fumouze®, altamente especifico para esta especie. Estos tres aislamientos atipicos de C. dubliniensis presentaban bajos niveles de expresion de varios genes esenciales necesarios para la induccion de clamidosporas, pudiendo ser una de las causas de la incapacidad para formar clamidosporas de estas cepas. Esta caracteristica convierte a estas 3 cepas atipicas de C. dubliniensis en un posible modelo para el estudio de procesos morfogeneticos, como es la formacion de clamidosporas. La falta de reconocimiento con el anticuerpo monoclonal se debia a que los 3 aislamientos atipicos de C. dubliniensis no expresaban el antigeno especifico del anticuerpo monoclonal en la superficie de la celula, sino en zonas profundas de la pared celular. Este comportamiento explicaria la incapacidad de estas cepas para aglutinar las particulas de latex sensibilizadas con el anticuerpo en la prueba comercial Bichro-Dubli Fumouze®.