Abcesso recorrente da tireoide secundário à fístula do recesso piriforme em paciente adolescente

Introducao : A tireoidite supurativa aguda e um evento raro em disturbios da tireoide devido a vascularizacao intensa da glândula e seu alto teor de iodo, representando 0,1 a 0,7% das doencas que afetam esse orgao. Em criancas, a principal causa e a fistula do seio piriforme. Objetivo : Descrever caso de um adolescente, atemdido em nosso servico com abscesso recorrente da tireoide secundario a fistula do recesso piroforico, contribuindo para o meio cienticico e academico. Metodologia : Para o caso apresentado foram utilizados registros de prontuarios, laudos e imagens de exames realizados pelo paciente. Relato de caso : Paciente hebiatrico, admitido na sala de emergencia apresentando hiperemia e edema cervical, mais proeminente do lado esquerdo, sinais toxicologicos como febre, taquicardia, contagem anormal de globulos brancos e tomografia computadorizada e ultra-sonografia mostrando uma colecao densa sobre a topografia do lobulo esquerdo da tireoide. Foi submetido a cervicotomia exploratoria apos 2 meses, onde foi encontrado abaulamento do lobulo da tireoide esquerda com um caminho fibroso atingindo o seio piroforico do mesmo lado. Resultados : Foi tomada a decisao de realizar uma lobectomia no tiroide esquerdo e uma resseccao do trato fistuloso. O paciente evoluiu durante o pos-operatorio sem complicacoes e permanece ate agora sem episodios infecciosos. Discussao : As anomalias congenitas dos arcos branquiais representam 0,5 a 1,7% de todas as doencas no segmento da cabeca e do pescoco, que podem originar do primeiro ao quarto arcos macios. A principal causa da tireoidite supurativa na infância, e a fistula do seio piriforme tem sua apresentacao inicial sob a forma de processo cervical infeccioso agudo. Conclusao : Casos de tireoidite supurativa, especialmente em pacientes jovens, devem ser investigados em relacao as fistulas do seio piriforme.