Hepatitis viral fulminante en un paciente esquizofrénico

La esquizofrenia constituye una enfermedad de la cual mucho se ha debatido en cuanto a sus mecanismos etiopatogenicos y en particular a los aspectos neuroinmunologicos, sin que hasta la actualidad los estudiosos del tema hayan llegado a un criterio uniforme. El virus del herpes simple (VHS), fue el primero de los Herpesvirus humanos en ser descubiertos, puede causar un amplio espectro de enfermedades en personas inmunocompetentes; que suelen ser severas y muchas veces fatales en los neonatos y el enfermo inmunocomprometido. Por su parte la afectacion hepatica por el VHS en la forma de hepatitis fulminante, es una enfermedad rara y muchas veces no considerada en el diagnostico diferencial entre los diferentes tipos de hepatitis agudas causadas por otros virus Caso clinico: Paciente masculino de 73 anos de edad, de la raza blanca, con diagnostico psiquiatrico de esquizofrenia paranoide que debuta con un cuadro de ictero, fiebre de 38 oC , diarreas y dolor abdominal mas acentuado hacia el hipocondrio derechoExamen fisico: Piel y mucosa ictericas. Abdomen: hepatomegalia dolorosa que rebasa 3 cm el reborde costalComplementarios: TGP (Transaminasa glutamico piruvica): 730 UI; TGO (Transaminasa glutamico oxalacetica): 19 UI; FA (Fosfatasa alcalina) no se realizo; Bilirrubina elevada a expensas de la directaUltrasonido abdominal: liquido ascitico libre en cavidad y engrosamiento de la pared de la vesicula biliar.Fragmento para biopsia hepatica que muestra aspecto histologico compatible con inflamacion y caracteristicas virales.Conclusiones: Hepatitis aguda por el virus del herpes simple