SOBRECARGA DE FERRO E HEMOCROMATOSE EM PACIENTES COM CIRROSE HEPÁTICA

Introducao: A hemocromatose e uma doenca expressa pelo acumulo e deposicao excessiva de ferro, o que leva a disturbios funcionais de alguns orgaos, como figado, tendo como principal complicacao cirrose e carcinoma hepatocelular. A sobrecarga pode ser primaria (congenita) associado a mutacoes no gene HFE, que codificam as proteinas envolvidas no metabolismo do ferro; ou adquirida (secundaria) ligada a outras doencas. Isso pode dar-se de tres maneiras: ingestao oral macica, ingestao normal, bem como producao excessiva ou transfusao macica e frequente de globulos vermelhos. Em caso de hemocromatose hereditaria, o excesso de ferro e geralmente depositado nas celulas parenquimatosas, enquanto na hemocromatose transfusional e depositado nas celulas reticuloendoteliais. A cirrose hepatica conduz a destruicao do figado, e caracteriza-se pela morte de suas celulas, aparecimento de cicatrizes (fibrose) e alteracao da sua estrutura, desencadeando em alteracoes funcionais, como produzir a bile e metabolizar o alcool. Objetivos: O estudo objetivou realizar uma revisao bibliografica acerca da relacao entre a sobrecarga de ferro e a hemocromatose em pacientes com cirrose hepatica. Metodologia: Os artigos analisados foram buscados nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e LILACS, utilizando os descritores “hemocromatose”, “sobrecarga de ferro” e “cirrose”, os quais foram empregados de acordo com os Descritores em Ciencias da Saude (DECS). Combinacoes dos descritores foram utilizados com auxilio do operador logico booleano AND. Os criterios de inclusao foram textos disponiveis online, em idioma portugues/ingles/espanhol, publicados entre 2013 a 2019, que abordassem de forma significativa sobre a relacao entre a sobrecarga de ferro e a hemocromatose em pacientes com cirrose hepatica. Resultados: Foram identificados e selecionados dez artigos, apos aplicados os criterios de elegibilidade, lidos os resumos com o objetivo de selecionar aqueles que versavam adequadamente acerca do tema. Verificou-se que tanto homens como mulheres podem herdar o defeito genetico, entretanto os homens tem uma elevada possibilidade de serem diagnosticados como portadores de hemocromatose tendendo a desenvolver problemas devido ao uso excessivo de ferro na idade mais jovem. A prevalencia de cirrose nos homens com HFE p.C282Y homozigota e duas vezes maior do que o das mulheres. E importante ressaltar que o uso de suplementos de ferro, a elevada ingestao de alcool e a idade mais elevada sao fatores que levam ao risco de cirrose de pessoas acometidas pela Hemocromatose. Por ser uma condicao que esta associada ao acumulo excessivo de ferro, e sua consequente sobrecarga, ao longo do tempo, pode levar a complicacoes, como a cirrose. Conclusao: Destarte, conclui-se que a hemocromatose esta associada a sobrecarga de ferro com consequente desenvolvimento de cirrose hepatica. Alem disso, outros fatores como uma elevada ingestao de alcool por dia, ser portador de doenca cronica nao transmissivel e idade sao fatores predisponentes para o desenvolvimento significativo de cirrose, contribuindo para o aumento da taxa de ferro no organismo.