Disfunción eréctil y continencia después de prostatectomía radical retropúbica: estudio prospectivo

Resumen Objetivos El cancer de prostata es la neoplasia maligna mas comunmente diagnosticada en varones mayores de 60 anos. La prostatectomia radical retropubica (PRR) ofrece la mejor alternativa para su curacion definitiva en su estadio localizado. El objetivo de este estudio prospectivo es evaluar la preservacion de la continencia y la potencia a largo plazo despues de una PRR, como tambien las complicaciones postoperatorias y algunos factores de riesgo de incontinencia e impotencia en pacientes sometidos a una PRR durante el periodo 2005-2006. Pacientes y metodos Se evaluaron de forma prospectiva 50 pacientes sometidos a PRR con un promedio de edad de 62,18 ± 6,94 anos (37-70), en quienes se preservaron una o ambas bandeletas neurovasculares. Resultados La incontinencia postoperatoria fue del 10% y el indice de funcion sexual disminuyo significativamente de 21,22 ± 4,54 a 8,28 ± 3,42 puntos. Discusion En el analisis de regresion que hemos realizado, se ha encontrado que la posibilidad de disfuncion erectil se ve negativamente afectada por la mayor edad, el menor indice de funcion sexual preoperatorio, el mayor Gleason de la pieza operatoria y/o si el paciente tiene un estadio Tp3 o mayor; mientras que el factor de afeccion positiva, o si se le quiere llamar protector, es el mayor tiempo quirurgico que tendria que ver con el mayor cuidado para la diseccion y separacion de las bandeletas. Se necesita agregar mas casos a nuestra casuistica y depurar cada vez mas nuestra tecnica quirurgica para hacer esta cirugia aun mas segura y eficaz.