高海拔地区不同民族患者靶控输注丙泊酚意识消失时效应室和血浆浓度的EC_（50）等临床参数的研究

目的：确定高海拔地区不同民族患者丙泊酚靶控输注下意识消失界点相对应的效应室浓度、血浆浓度、剂量的EC05、EC50和EC95（EC指最低有效浓度）及听觉诱发电位指数（AAI值）参数。方法：择期102例ASA（I-II）级的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者,根据民族不同将研究资料分为三组：A组（汉族）、B组（藏族）、C组（回族）,监测听觉诱发电位AAI及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）值。用靶浓度控制输注法输注丙泊酚,采用阶梯上升浓度递增法给药,以预期效应室浓度1.2μg·mL-1为起点,每次丙泊酚的效应室浓度和血浆浓度达到一致后,加注丙泊酚浓度0.3μg·mL-1,直患者意识消失。采用概率单位回归分析计算意识消失时丙泊酚的效应室浓度、血浆浓度和相对应剂量的EC05、EC50、EC95值和AAI。结果：不同民族患者靶控输注（TCI）丙泊酚意识消失时效应室浓度的EC05、EC50、EC95值分别为A组：2.01μg·mL-1、3.01μg·mL-1、4.00μg·mL-1;B组：1.77μg·mL-1、3.01μg·mL-1、4.25μg·mL-1;C组：1.02μg·mL-1、2.44μg·mL-1、3.85μg·mL-1,血浆浓度的EC05、EC50、EC95分别为A组：2.42μg·mL-1、3.47μg·mL-1、4.52μg·mL-1;B组：2.14μg·mL-1、3.50μg·mL-1、4.87μg·mL-1;C组：1.38μg·mL-1、2.87μg·mL-1、4.36μg·mL-1,相应剂量的EC05、EC50和EC95分别为A组：0.87mg/kg、1.60 mg/kg、2.33mg/kg;B组：0.62mg/kg、1.58mg/kg、2.54mg/kg;C组：0.11mg/kg、1.16mg/kg、2.21mg/kg。患者意识消失时AAI值均在30以下。结论：高海拔地区患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度、血浆浓度、相应剂量的EC05、EC50和EC95等临床参数回族与汉族、藏族比较有明显差异（P〈0.05）,回族丙泊酚用药偏小。