Prevalência da síndrome do Túnel do Carpo em usuários de cadeira de rodas devido à lesão medular

A lesao medular acarreta inumeras limitacoes funcionais diretamente relacionadas a perda das funcoes nervosas. Todavia, a mecânica associada ao uso de cadeiras de rodas impoe uma sobrecarga aos membros superiores que parece estar associada ao aparecimento de lesoes secundarias em estruturas tendineas e nervosas. Objetivo: Avaliar o surgimento de sinais eletromiograficos de comprometimento do nervo mediano na altura do tunel do carpo em individuos usuarios de cadeiras de rodas devido a lesao medular. Metodo: Seguindo um desenho transversal, todos os individuos com lesao medular sob programa de reabilitacao no Instituto de Medicina Fisica e Reabilitacao do HC-FMUSP no ano 2010 foram submetidos a estudo de conducao nervosa e eletromiografia. Esses achados foram correlacionados com variaveis biodemograficas e clinicas, bem como caracteristicas do uso de cadeiras de rodas. Resultados: Foram avaliados 28 individuos, com media de idade de 41,4 anos (60,7% homens). A maioria dos pacientes tocava a cadeira de rodas por um tempo inferior a quatro horas e percorria uma distância tocando a cadeira de rodas inferior a 500 metros por dia. A ausencia de sintomas dolorosos ocorreu em 67,9%, enquanto apenas 7,1% apresentavam o teste de Phalen e/ou Tinel positivos. Metade da amostra apresentava o diagnostico neurofisiologico de sindrome do tunel do carpo (STC), que apresentou associacao estatisticamente significante com a idade (p = 0,024), mas nao com tempo e distância percorrida tocando a cadeira de rodas diariamente, uso de protecao ou adaptacao na cadeira de rodas, sintomatologia dolorosa em membros superiores ou presenca de sinais positivos para STC ao exame fisico. Conclusao: Os sinais eletromiograficos de STC sao muito prevalentes nesses individuos, o que sugere maiores situacoes de risco para a integridade dos membros superiores e exige o desenvolvimento de estrategias biomecanicamente mais eficazes para a prevencao.