Prevention of infection, effective control and treatment of infected burn wounds – the role of a nurse in an interdisciplinary teamZapobieganie zakażeniom, skuteczna kontrola i leczenie zakażonych ran oparzeniowych - rola pielęgniarki w zespole interdysc

Summary Wound infection is one of many, but at the same time the most serious complication in the treatment of burns. The development of infection particularly concerns patients with deep burns of intermediate and full thickness of skin. In severe thermal, chemical or electrical burns skin immune system (SIS) in the burn wound is damaged or destroyed. The SIS phenomenon is one of the causes of post-traumatic immunosuppression in burn wound and systemic anti-infectious response. The risk of burn wound infection and systemic infection is correlated with the burn area. The aim of the study is to discuss the currently used methods of prevention, effective control and treatment of an infected burn wound. It discusses criteria for infection recognition, immunosuppressive limiting methods, standard and newly introduced methods of removing dead tissues, antimicrobial agents and methods to reduce the risk of bacterial transfer between patients. Prevention, control and treatment of an infected burn wound requires a multidisciplinary approach, including close cooperation between a nurse and a physician. Patient’s deep and extensive burn care process is designed to reduce the risk of developing burns and prevent a critical infection that not only prolongs the healing process but also can lead to generalized infection. The patient care plan should be based on up-to-date medical knowledge and updated regularly. Key words: Burn, burn wound, immunosuppression, infection, prevention, Infection control, antiseptics, dressings Streszczenie Zakazenie rany oparzeniowej jest jednym z wielu, ale rownocześnie najgroźniejszym powiklaniem w leczeniu oparzen.  Na rozwoj zakazenia w sposob szczegolny narazeni są pacjenci z glebokim oparzeniem pośredniej i pelnej grubości skory. W glebokim oparzeniu termicznym, chemicznym lub elektrycznym w ranie oparzeniowej zostaje uszkodzony lub zniszczony uklad odpornościowy skory (ang. skin immuno system-SIS). Zjawisko SIS stanowi jedną z przyczyn pourazowej immunosupresji w ranie oparzeniowej oraz systemowej odpowiedzi przeciwzakaźnej. Ryzyko zakazenia rany oparzeniowej oraz infekcji ogolnoustrojowej jest skorelowane z powierzchnią oparzenia.                                                                                                                                             Celem pracy jest omowienie aktualnie stosowanych  metod zapobiegania, skutecznej kontroli i leczenia  zakazonej  rany oparzeniowej. Omowiono w niej kryteria rozpoznawania  zakazenia, metody ograniczające immunosupresje, standardowe i nowo wprowadzone metody usuwania tkanek martwych,  środki przeciwdrobnoustrojowe,  oraz  metody ograniczające ryzyko transferu bakterii miedzy pacjentami. Zapobieganie,  kontrola i leczenie zakazonej rany oparzeniowej wymaga podejścia wielodyscyplinarnego, w tym ścislej wspolpracy pielegniarki z lekarzem.                                    Proces pielegnowania realizowany na rzecz pacjenta z glebokim i rozleglym oparzeniem ma na celu ograniczenie ryzyka rozwoju infekcji w ranie oparzeniowej oraz zapobieganie krytycznemu zakazeniu , ktore nie tylko wydluza proces gojenia sie rany oparzenowej, ale takze moze doprowadzic do uogolnionego zakazenia. Plan opieki nad pacjentem powinien byc oparty na aktualnej wiedzy medycznej i bieząco aktualizowany. Slowa kluczowe: oparzenie, rana oparzeniowa, immunosupresja, zakazenie, zapobieganie, kontrola infekcji, antyseptyki, opatrunki