L’infiltration graisseuse musculaire dans les ruptures de la coiffe des rotateurs : analyse descriptive à propos de 1688 dossiers

Resume Introduction L’infiltration graisseuse (IG) represente un facteur pronostique important pour le resultat anatomique et fonctionnel des reparations de coiffe. Le but de cette etude etait d’analyser l’histoire naturelle de l’IG des muscles de la coiffe et en connaitre le delai d’apparition et d’aggravation. Materiel et methodes Mille six cent quatre-vingt-huit dossiers de ruptures de la coiffe des rotateurs operees entre 1988 et 2005 et disposant d’un arthroscanner (82 %) ou d’une IRM (18 %) preoperatoire ont ete revus. L’IG de chaque muscle a ete evaluee comme « minime » dans le stade 0 et 1 de Goutallier, « moyenne » dans le stade 2 et « severe » dans le stade 3 et 4. Pour le supraepineux, a ete retenue la moyenne de l’IG observee dans les plans sagittal, coronal et axial et pour l’infraepineux et le subscapulaire la moyenne de deux coupes a la partie superieure et inferieure de la glene dans le plan axial. Resultats Nous avons retrouve une correlation statistiquement significative ( p p Discussion-Conclusion Plus la lesion est vaste, plus le delai est long et plus le patient est âge , plus l’IG est importante. L’objectif de la chirurgie est d’intervenir avant l’apparition d’une IG moyenne qui traduit une perte irreversible de la fonction. Type d’etude Memoire. Niveau de preuve IV.