Aspectos inmunogenéticos del autismo. Revisión

El autismo es un trastorno profundo o generalizado del desarrollo que afecta aproximadamente a cinco de cada diez mil ninos a nivel mundial (5/10.000). En Maracaibo la incidencia es de 1,1/1000, con una relacion por sexo masculino/femenino de 4:1. El trastorno autista es definido completamente con base en el deterioro de tres areas: 1) Deterioro en la interaccion social, 2) Deterioro en la comunicacion y 3) Comportamiento estereotipado y repetitivo. El autismo es un trastorno con un gran componente genetico y dentro de los modelos de herencia propuestos se encuentra la herencia oligogenica. Una de las estrategias utilizadas para la identificacion de genes candidatos de susceptibilidad al autismo consiste en la utilizacion de endofenotipos, dentro de los cuales se encuentran la alteracion cuantitativa y cualitativa de determinados componentes del sistema inmunitario, de igual forma se ha evidenciado una hipersensibilidad a grupos especificos de alimentos como la caseina y el gluten, todo lo cual ha llevado a la postulacion de teorias inmunogeneticas en el autismo donde se implican principalmente los genes del complejo principal de histocompatibilidad. Aunque no se ha confirmado que los factores inmunogeneticos intervienen en la etiopatogenesis de los trastornos del comportamiento, como el autismo, diversos estudios han demostrado la influencia del complejo Antigeno Leucocitario Humano (siglas en ingles HLA) HLA DR4, DR13, DR11 y A2, entre otros genes, en el estatus clinico, riesgo y respuesta terapeutica de algunos desordenes psiquiatricos. La escasa literatura existente demanda un mayor numero de estudios relacionados con diferentes grupos etnicos y la participacion del HLA; asi como la importancia de este complejo en la patogenesis de enfermedades psiquiatricas.