Пути и способы преодоления фармакорезистентности при шизофрении

Резников К.М., Ширяев О.Ю., Федоров Б.А., Петров Н.А. Пути и способы преодоления фармакорезистентности при шизофрении . М атер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 2, М–Я): 2-1914–2-1914 (Тез 539 ) Считается, что фармакорезистентность при шизофрении носит системный характер и возможно реализуется на уровне рассогласования ряда механизмов регуляторной функции мозга. С этих позиций положительный эффект могут дать воздействия на узловые точки регуляторных механизмов организма (гуморальные процессы, иммунный статус, система акупунктурных точек и меридианов и др.), а также оптимальное применение наиболее эффективных нейролептиков с контролем из дозирования в реальном времени. Исследовано влияние нейропептидных гормонов (окситоцин, вазопрессин) и синтетического аналога лейэнкефалина — даларгина — на выраженность психопатологических, гормональных и иммунологических процессов больных шизофренией с проявлениями фармакорезистентности позволило оценить характер вовлечения пептидэргической, иммунной и гормональной систем в процессе преодоления лекарственной устойчивости. Анализ состояния показателей иммунной системы больных с острым приступом шизофрении позволил установить модели терапевтического прогноза приступа заболевания, что дало возможность использовать индивидуальные подходы в лечении. При остром приступе шизофрении предлагается система мониторинга действия нейролептиков (клопиксол, флюанксол) и иммуномодуляторов (натрия нуклеинат, левамизол), базирующаяся на оценке психопатологических и иммунологических показателей, что позволяет сократить сроки нахождения в стационаре на 9–10 сут. Положительные результаты отмечены нами и при использовании современных нейролептиков и иммуномодуляторов при лечении плановых больных. Разработанный нами метод дифференциальной термометрии биологически активных точек (БАТ), позволил по изменению степени выраженности разности температуры между БАТ и интактной зоной кожи судить в реальном времени о степени выраженности терапевтических воздействий при фармакорезистентной шизофрении. Установлено, что иглотерапия оптимизирует редукцию психопатологических проявлений, иммунных и гормональных изменений в процессе лечения шизофрении. На основании этих данных, для индивидуального, комплексного подхода к лечению фармакорезистентной шизофрении разработаны модели и алгоритмы рационального выбора лечения больных шизофренией с проявлениями фармакорезистентности.