Infección pulmonar recurrente

Resumen La aparicion de al menos dos neumonias en 1 ano o de al menos tres episodios de infeccion respiratoria baja a lo largo de la vida, con una limpieza de imagenes radiologicas entre ellos, define la infeccion pulmonar recurrente. No existe una causa comun unica para la neumonia recurrente. La evaluacion y el tratamiento dependen de la recurrencia de las anomalias, que deben diferenciarse segun se produzcan en el mismo sitio pulmonar o en regiones separadas. La mayoria de los ninos con neumonia recurrente tienen una causa subyacente identificable, incluso conocida. Una anamnesis cuidadosa, una exploracion fisica completa y el analisis de las radiografias anteriores guian la evaluacion y proporcionan una orientacion diagnostica tras la realizacion de las exploraciones pertinentes. Las imagenes recurrentes en la misma region implican una zona localizada de obstruccion intraluminal, compresion extraluminal o incluso anomalias estructurales de la via aerea o del parenquima pulmonar. Los ninos que desarrollan neumonia recurrente en diferentes lobulos suelen requerir investigaciones mas amplias. Las causas pueden ser secundarias a un deterioro de la tos, a una broncoaspiracion, a mecanismos anormales de depuracion mucociliar, a un estrechamiento difuso de las vias respiratorias o, por el contrario, a dilataciones bronquiales que favorecen la congestion cronica, incluso a una disfuncion inmunitaria local o sistemica.