Le mésusage de la cigarette électronique : une centaine de jeunes hospitalisés après avoir vapoté dans le nord-est de la France

Introduction Au cours du premier semestre 2019, plusieurs signalements, concernant majoritairement des adolescents et des jeunes adultes domicilies dans la Marne ayant presente des symptomes apres vapotage ont ete declares au CEIP-A de Nancy. Cette etude visait a etudier ce signal. Methode Deux sources d’information ont ete utilisees : – les notifications spontanees recensees entre le 01/01/2018 et le 22/08/2019 ; – une etude observationnelle retrospective menee au CHU de Reims de janvier 2018 a aout 2019 (mots-cles : cannabis, CBD, cannabidiol, cigarette electronique). Resultats Un total de 101 observations ont ete analysees. Un seul profil de consommation : des adolescents et jeunes adultes d’âge moyen de 18 ± 7 ans (valeurs extremes : 12 a 56 ans), plutot de sexe masculin. La majorite des patients (90 %) ont ete pris en charge apres avoir utilise une e-cigarette supposee contenir du CBD qui leur avait ete offerte gratuitement (60 %), par le biais de dons ou de consommations partagees. Un total de 414 signes cliniques a ete identifie apres vapotage, en particulier : effets neurologiques et psychiatriques (72 %) mais aussi digestifs (13 %) et cardiovasculaires (10 %). Les prelevements biologiques de 48 patients ont ete analyses : 27 patients ont presente un depistage negatif, 12 ont ete testes positifs pour le cannabis, 9 pour le paracetamol et 4 pour l’alcool. Un patient a ete teste positif pour XRL11 et l’acadesine. Quatre cannabinoides synthetiques differents ont ete identifies dans cinq e-liquides : 5F-MDMB-PINACA (n = 1), 5F-CUMYL-PINACA (n = 1), XLR-11 (n = 2), 5F-MDMB-PICA (n = 1). Un autre echantillon d’e-liquide contenait du CBD (1 %) + THC. Conclusion Cette etude a mis en evidence une flambee d’effets nocifs supposes lies au vapotage dans une region specifique du nord-est de la France. Cependant, on ne sait toujours pas exactement ce qui causait ces symptomes. En effet, bien que des produits a base de cannabinoides aient ete identifies dans les six e-liquides testes, les depistages toxicologiques restent rares. En raison de ce signal inexplique, depuis septembre 2019, une enquete prospective (enquete Vapotox) est en cours dans le Nord-Est de la France, afin d’identifier, avec confirmation du laboratoire, la cause exacte de ce probleme de sante.