Traitements intra-discaux des discopathies actives

Resume Les premieres tentatives d’injection cortisonique intra-discale ont eu lieu il y a 70 ans. L’absence d’etude preclinique et l’imprecision des indications initiales ont ete a l’origine d’un premier echec. Celui-ci fut marque par la survenue de calcifications intra-discales induites par l’hexacetonide de triamcinolone et le cortivazol, ainsi que par un benefice clinique finalement incertain. L’emergence du concept de discopathie active et la description de lombalgies chroniques invalidantes avec discopathie de type Modic 1 ont contribue a la reprise de l’experimentation. L’acetate de prednisolone s’est ainsi montre efficace a court terme sur la douleur et bien tolere, au cours des lombalgies chroniques invalidantes avec discopathie de type Modic 1. Il s’agit la d’une illustration de l’importance d’une avancee conjointe en matiere d’entite diagnostique et de traitement dans le cadre des lombalgies disco-vertebrales communes.