Potenciales corticales relacionados a movimientos en pacientes parkinsonianos sometidos a tratamiento quirúrgico neurorrestaurativo

Uno de los componentes de los potenciales corticales relacionados con el movimiento, el Bereitschaft Potential (BP), se piensa que refleja la actividad preparatoria en las areas corticales y subcorticales previas al movimiento voluntario. Estudios anatomicos han demostrado que el "output" palidal se dirige desde el talamo al area motora suplementaria y al cortex premotor. Contrariamente el area premotora suplementaria envia un "input" hacia el palido via el estriado formando un "loop" anatomico entre las areas motoras corticales y los ganglios basales. Hemos estudiado el BP en 13 pacientes parkinsonianos que fueron sometidos a diversos tratamientos neuroquirurgicos (talamotomia, palidotomia y trasplante de tejido fetal) una semana antes y 6-8 meses despues del procedimiento. Las mayores diferencias fueron observadas en el grupo de talamotomia, en relacion al area entre el comienzo del BP y los 800 ms previos a la iniciacion del movimiento. Tambien observamos una correlacion significativa entre esta area (800-200 ms antes del comienzo del movimiento) y la mejoria clinica en este grupo de pacientes. Estos resultados sugieren que la talamotomia podria influenciar el circuito neuronal relacionado con el BP.