Évaluation de la check-list au bloc opératoire: la perception des soignants et des médecins (évaluation du niveau II)

Resume Objectif Evaluer, un an apres le deploiement de la check-list sur le centre hospitalier Lyon Sud (CHLS – HCL), la perception du personnel medical et paramedical en ce qui concerne l’interet de la check-list et son niveau d’integration dans l’organisation du bloc operatoire. Type d’etude Enquete descriptive, questionnaires et audits. Materiels et methodes Distribution de questionnaires individuels a l’ensemble des personnels du bloc operatoire et realisation d’audits observationnels dans les blocs operatoires afin d’evaluer de maniere objective la qualite de la realisation de la check-list (niveau II de la HAS). Resultats Les personnels medicaux et paramedicaux participent de facon equivalente a la check-list. Les resultats deduits des questionnaires individuels, en accord avec l’audit observationnel, revelent une realisation inegale des trois phases, avec une phase 3 quasiment jamais executee et un temps de pause non conforme aux consignes de la HAS dans deux tiers des cas. La perception des soignants et des medecins diverge. Meme si les soignants et les medecins sont en accord pour affirmer que la check-list est une affaire d’equipe et qu’elle est utile, les paramedicaux constatent un manque d’investissement et de leadership de la part des medecins, ainsi que des problemes de communication, responsables d’un sentiment d’irrespect a l’enonce des items lorsqu’ils assurent le role de coordonnateur. Conclusion Ce questionnaire et cet audit de pratique revelent une bonne adhesion au concept, car la check-list de bloc operatoire est jugee utile par l’ensemble du personnel. Cependant, elle est consideree comme une formalite supplementaire et sa realisation complete est rare. Il existe un probleme de distribution et d’acceptation des roles, le personnel paramedical se retrouvant souvent seul acteur de la check-list compte tenu d’un manque d’investissement medical.