Conociendo las manifestaciones digestivas en pacientes pediátricos con COVID-19. Estudio multicéntrico

Introduccion: La COVID-19 es una enfermedad respiratoria de reciente descripcion y el sistema digestivo es el organo mas afectado despues del pulmon. Objetivo: conocer las manifestaciones digestivas en pacientes pediatricos con COVID-19 que ameritaron ingreso en tres hospitales del pais. Pacientes y metodo: Estudio retro-prospectivo, descriptivo, transversal, no aleatorizado, multicentrico, de junio a septiembre 2020. Variables: edad, sexo, sintomas digestivos y/o extradigestivos, severidad de la enfermedad, hallazgos paraclinicos y ecograficos. Resultados: 119 pacientes COVID-19, promedio de edad 3,22 anos±1,65 (25 dias-18 anos), 34/119(28,57%) menores de un ano. El sexo masculino 76/119(63,86%). Se encontro que 38/119(31,93%) presentaron manifestaciones digestivas, 25 como unica manifestacion y 13 con sintomas respiratorios. Se registraron mas casos en septiembre, 16/38. La diarrea en 32/38(84,21%), como sintoma unico en 36,84%, y acompanado de vomitos en 36,84%, y con vomitos y dolor abdominal en 10,53%. Se reporta enfermedad leve 25/38(65,79%) y 8/38(21,05%) Sindrome de Respuesta Inflamatoria Multisistemica asociada a COVID-19, 2 fallecidos. Duracion de la diarrea 3,29±1,27 dias (rango: 1-7 dias), y 3,70±1,22 episodios/dia; deshidratacion leve en 13/32 (40,62%) y sin deshidratacion 10/32 (31,25%). Examen de heces en 20/32 (62,50%), sin leucocitos fecales, ni sangre, ni moco. Hipertransaminemia en 5/19(13,16%) AST 79 UI±20,41(rango:56-111) y ALT 59,8 UI±14,16(rango: 43-85). En 4 ninos, hallazgos de hepatomegalia, hepatoesplenomegalia y ascitis a la ecografia abdominal. Conclusion: las manifestaciones digestivas son comunes en los ninos con COVID-19, solo o en combinacion con sintomas respiratorios. La diarrea, el vomito y el dolor abdominal fueron los principales sintomas gastrointestinales y la afectacion hepatica fue leve. El personal de salud debe considerar estas manifestaciones clinicas para elevar el diagnostico e implementar medidas de control y seguimiento de los casos.