Vers un nouveau concept du syndrome malin des neuroleptiques : le syndrome hypodopaminergique induit par les neuroleptiques et le syndrome hypodopaminergique apparenté

C'est a travers une observation clinique que nous avons voulu ouvrir le debat sur une nouvelle terminologie du syndrome malin des neuroleptiques (SMN). Ce terme inflexible et descriptif est devenu, a notre sens, classique et desuet. La proposition d'une nouvelle denomination devrait s'elargir a des notions etiopathogeniques, permettant une meilleure flexibilite psychopharmacologique. En effet, nous opposons les circonstances cliniques ou l'action propre des neuroleptiques avait ete incriminee dans la genese d'un syndrome malin, aux differentes situations cliniquement apparentees ou les neuroleptiques faisaient defaut. Le syndrome hypodopaminergique induit par les neuroleptiques (SHIN) et le syndrome hypodopaminergique apparente (SHA) sont les deux nouveaux concepts qui s'en degagent. Certaines explications psychopharmacologiques ont eu le merite d'etre exposees, afin d'illustrer le caractere predominant de l'axe dopaminergique dans l'engagement du syndrome et l'implication des systemes intraneuronaux non dopamiergiques dans sa perennisation.