Einsatz direkter oraler Antikoagulanzien bei alten Patienten

Auch fur das hohere und hohe Lebensalter sind die gleiche bis teilweise uberlegene Wirksamkeit und die gleiche bis hohere Sicherheit der direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) gegenuber den Vitamin K-Antagonisten (VKA) durch Studiendaten gut belegt. Gerade im Hinblick auf die oft bei geriatrischen Patienten bestehende Multimedikation bieten die DOAK Vorteile bezuglich Interaktionspotenzial, Dosierschemata sowie insbesondere intrakraniellen Blutungskomplikationen. Trotzdem sind noch weitere Studien fur diese Patientengruppe speziell fur das Blutungsrisiko erforderlich. Beim Einsatz der DOAK sind gerade beim geriatrischen Patienten besondere klinische Situationen zu beachten (z. B. Niereninsuffizienz, rasche Dehydrierung, Demenz, Visusminderung), um Blutungskomplikationen zu vermeiden. Regelhafte klinische und laborchemische Kontrollen sind im Sinne der Therapiesicherheit obligat. Auch in der Geriatrie wird es berechtigterweise zu einer Zunahme der Einstellungen auf DOAK kommen.