Subjektiv gute Ergebnisse bei chirurgischer Behandlung von fazialen Basalzellkarzinomen

Hintergrund: Zu den asthetischen, funktionellen und morphologischen Outcomes nach chirurgischer Behandlung von Basalzellkarzinomen (BCC) im Gesicht liegen nur begrenzt Daten vor. Ziel: Das Ziel unserer Studie war die Untersuchung der Determinanten fur die Beurteilung der asthetischen, funktionellen und morphologischen Outcomes durch die Patienten einerseits und die Prufarzte andererseits nach chirurgischer Behandlung von BCC im Gesicht. Methoden: In einer prospektiven Beobachtungsstudie evaluierten wir anhand der POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) 111 Patienten, die wegen BCC im Gesicht (n = 135 BCC) operiert wurden. Die POSAS ist ein validiertes und zuverlassiges Instrument zur Beurteilung von Operationsergebnissen aller Art durch medizinisches Fachpersonal und Patienten. Ergebnisse: Die Beurteilung der Befunde durch die Patienten fiel sehr positiv aus. Hautalterung war laut POSAS-Score mit einem besseren Outcome nach der Operation assoziiert (OR = 0,30; 95-%-KI: 0,09-0,98; p = 0,04). Histologisch infiltrierendes oder sklerotisierendes BCC hingegen war unabhangig mit einem schlechteren POSAS-Score assoziiert (OR = 2,33, 95-%-KI: 0,95-5,71; p = 0,06). In der Beurteilung durch die Prufarzte waren sowohl Anzeichen der Hautalterung (Schutzfaktor: OR = 0,17, 95-%-KI: 0,04-0,73; p = 0,01) als auch Lokalisation in der H-Zone des Gesichts (Risikofaktor: OR = 2,95, 95-%-KI: 1,07-8,15; p = 0,03) und histologisch infiltrierendes oder sklerosierendes BCC (Risikofaktor: OR = 2,89, 95-%-KI: 1,01-8,29; p = 0,04) unabhangig mit dem POSAS-Score assoziiert. Schlussfolgerung: Asthetische, funktionelle und morphologische Outcomes nach chirurgischer Behandlung von BCC im Gesicht zeugen insgesamt von hoher Patientenzufriedenheit. Breitere Exzisionsrander erfordern besondere Masnahmen, um das chirurgische Outcome zu verbessern.