生长抑素、环氧合酶-2在肝癌发生发展中的变化及意义

目的 探讨在肝癌发生发展过程中,生长抑素及其受体（SST/SSTR）和环氧合酶-2（COX-2）的表达演变规律,并分析门脉高压与SST/SSTR表达之间的关联性。方法 收集一系列肝脏手术标本：正常肝脏5例、慢性肝炎14例、肝硬化40例、癌前病变40例及肝癌组织40例,收集肝硬化经颈静脉肝内门体分流手术（TIPS）患者术前及术后外周血标本各20例。免疫组化法及RT-PCR法分别检测肝组织中SSTR 1~5亚型的蛋白及mRNA表达情况。放射免疫法检测外周血及肝组织中SST表达量。Western blot检测肝组织中COX-2蛋白表达量。结果约90%的癌前病变高表达SSTR 2、5,且SSTR表达分布呈包绕门静脉特征。至少约60%的肝癌组织表达SSTR 2、5亚型。SSTR 1~5表达量与SST表达量呈正相关。肝硬化患者TIPS术后,外周血SST水平较术前升高（P〈0.05）。COX-2在肝硬化组织中表达量最高（约90%）,在癌前病变（约80%）及肝癌中表达量降低。结论就分子靶点分布情况而言,癌前病变期可能为生长抑素类似物与COX-2抑制剂联合用药的最佳时期。而对肝癌组织,缓解门脉高压可能有利于诱导增强SSTR在肿瘤组织中的表达。