Análisis de los polimorfismos de los genes; PTGDR, LTC4S y CYSLTR1 en pacientes con rinitis alérgica por hipersensibilidad a pólenes

En los pacientes con rinitis alergica la deteccion de valores elevados de IgE parece asociarse a una mayor gravedad de la RA y a un mayor riesgo de presentar polisensibilizacion. El polimorfismo -197T>C del gen PTGDR se asocio con la rinitis alergica por hipersensibilidad a polenes. Dicha asociacion ha sido identificada previamente en poblacion de pacientes con asma y especialmente en aquellos con asma alergica, resaltando la importancia de este gen en estudios geneticos de asociacion con sensibilizacion alergica. En nuestra poblacion de pacientes con RA el polimorfismo -197T>C del gen PTGDR se asocio con la polisensibilizacion, mientras que el polimorfismo -441 C>T se asocio con la monosensibilizacion. Este resultado parece indicar que las distintas variantes genicas de la region promotora de PTGDR podrian relacionarse con distintos tipos de sensibilizaciones. Las combinaciones haplotipicas del gen PTGDR que comparten la T en las posiciones -549, -441 y -197 podrian estar relacionadas con un mayor riesgo de padecer rinitis alergica en pacientes monosensibilizados y con la presencia de pruebas cutaneas positivas a los polenes de olivo y abedul, si bien, debido al reducido numero de casos presentes en nuestra poblacion, esta conclusion deberia confirmarse en estudios con un mayor tamano muestral. Las asociaciones detectadas permiten identificar un aumento en el riesgo de padecer rinitis alergica con sensibilizacion a polenes en los individuos portadores de algunas variantes genicas en la region promotora del gen PTGDR. Este riesgo podria ser debido a las modificaciones que las variantes polimorficas inducen en la union de los factores de transcripcion determinantes de la expresion del gen PTGDR, lo que refuerza la propuesta de esta region promotora como posible diana terapeutica. No se han detectado asociaciones significativas en ninguno de los grupos clinicos para los polimorfismos -444A/C del gen LTC4S ni 927C/T del gen CYSLTR1, por lo que la presencia de dichas variantes no parece suponer un factor de riesgo en el desarrollo de rinitis alergica ni de ninguno de los subgrupos clinicos analizados.