Üçüncü Basamak Hastanede Sağlık Hizmeti ile İlişkili Kandidemilerin Epidemiyolojisi ve Mikrobiyolojik Özellikleri: Tek Merkez Deneyimi

Kandida kaynakli kan dolasimi enfeksiyonu veya kandidemi, en sik gorulen ve mortalitesi yuksek olan kandidaya bagli sistemik enfeksiyondur. Bu enfeksiyonunu cogu saglik hizmeti iliskili enfeksiyon (SHIE) olarak karsimiza cikar. Bu calismada, kandideminin yillar icerisindeki dagilimi ve bu enfeksiyonun gelisimi acisindan epidemiyolojik, mikrobiyolojik ve mortalite ile iliskili faktorlerin incelenmesi planlandi. Bu calismada Ocak 2014-Nisan 2019 tarihleri arasinda hastanemiz tum kliniklerinde saglik hizmeti iliskili (SHI) kandidemi saptanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Calisma doneminde, toplam 150 kandidemi tespit edildi. Kandidemi gelisen hastalarin yas ortalamasi 56.25±11.8 ve 90 (%60)’i erkekti. Kan kulturlerinden izole edilen Candida turlerinin 124 (%82.66)’u C. albicans, 26 (%17.33)’si non-albicans Candida idi. En sik kandidemi edinilme yeri, yogun bakim unitesi (%88) idi. Kandidemiler odak acisindan degerlendirildiginde; laboratuvar tarafindan dogrulanmis kan dolasim enfeksiyonu 63 (%42) hastada, santral venoz kateter iliskili kan dolasimi enfeksiyonu 36 (%24) hastada ve sekonder kan dolasim enfeksiyonu (KDE) 51(%34) hastada tespit edildi. En sik sekonder KDE odagi kateter iliskili uriner sistem enfeksiyonu (%82.3) idi. Kandidemilerde duzeltilebilen risk faktorlerinden biri olan invazif kateter ve foley sondalarin gereksiz kullaniminin azaltilmasinin, saglik bakimi ile iliskili kandidemi gelisimini engelleyebilecegi kanaatindeyiz.