Obesidade infantil: caraterização de uma população com seguimento hospitalar

Introducao: A obesidade infantil esta associada a grave morbilidade, a motivacao para o tratamento geralmente e baixa e os resultados sao habitualmente desanimadores. Objetivos: Caraterizar uma populacao com excesso de peso e obesidade inscrita na consulta de endocrinologia pediatrica e avaliar a existencia de comorbilidades associadas. Material e Metodos : Estudo descritivo dos casos de peso excessivo (pre-obesidade e obesidade) seguidos na consulta entre 1997 e 2008. Analisaram-se dados sociodemograficos, antecedentes familiares, antecedentes pessoais/habitos, dados clinicos incluindo indice de massa corporal (IMC) e respectivo z-score, parâmetros laboratoriais e imagiologicos, comorbilidades, intervencao clinica e evolucao temporal. Resultados: Foram estudadas 886 criancas entre os dois e os 18 anos com idade media 9,4 anos (DP±3,5), sendo 53,6% do sexo feminino. Dos resultados destacam-se: 73,5% com antecedentes familiares de obesidade; 75% com aleitamento materno; 52% com peso excessivo aos dois anos. Registaram-se complicacoes: 48,7% genu valgum , 32,5% estrias cutâneas, 32% com tensao arterial igual ou superior ao percentil 95, 42,1% dislipidemia, 25% insulinorresistencia, 18% esteatose hepatica, 0,2% diabetes mellitus tipo 2 e 5,6% com criterios da sindrome metabolica. A media do z-score do IMC inicial foi 2,3±0,61, verificando-se diminuicao deste valor em todas as consultas. Cerca de 40% dos casos abandonaram a consulta antes do primeiro ano de seguimento. Conclusao: Verificou-se uma prevalencia elevada de comorbilidades associada a obesidade numa populacao muito jovem, sendo razoavel sugerir uma intervencao precoce destinada a prevenir doencas cronicas que se iniciam na infância e se perpetuam na idade adulta. Houve diminuicao do z-score do IMC em todas as consultas mas a grande maioria das criancas manteve peso excessivo. A taxa de abandono elevada podera refletir a fraca motivacao individual e parental para o tratamento.