Hydratation et nutrition entérale à domicile

Discipline Clinique. Introduction et but de l’etude Il existe peu de donnees sur l’hydratation lors de la nutrition enterale a domicile (NEAD). Une enquete francophone d’opinion etait realisee, dont l’objectif etait de faire le point sur les pratiques d’hydratation complementaire en NEAD. Materiel et methodes Cette enquete menee par la SFNCM s’adressait aux professionnels de sante impliques dans la NEAD. Le questionnaire en ligne administre en avril et mai 2018 recueillait des donnees generales, de prescription, d’apports et de modalites d’hydratation. L’analyse statistique utilisait les tests du Chi 2  et de Fisher. Le seuil de significativite etait fixe a p Resultats et analyse statistique Un total de 295 professionnels repondaient. Au total, 91,2 % etaient francais, 4,7 % belges et 2,1 % suisses. D’ailleurs, 62,7 % exercaient en etablissement de sante (ES) et 37,3 % intervenaient au domicile. 63,7 % des repondants etaient dieteticiens et 29,8 % medecins. La file active mediane des patients suivis etait de 40 (minimum = 1 ; maximum = 600). Les repondants declaraient etre confrontes frequemment (44,3 %) ou toujours (8,3 %) a des difficultes d’hydratation, quelle que soit la profession, le lieu d’exercice ou l’activite. Pour 76,6 % des repondants, les consignes d’hydratation relevaient d’une prescription medicale ou d’un conseil dietetique. Le conseil dietetique etait plus souvent cite par les dieteticiens ( p  = 0,0001). D’apres les repondants, une hydratation et le volume hydrique a administrer etaient systematiquement prescrits dans respectivement 54,3 % et 40,5 % des cas. Le type d’eau et le changement des dispositifs d’hydratation n’etaient jamais prescrits dans respectivement 59,1 % et 56,1 % des cas. Les repondants declaraient tenir compte des prises hydriques per os (93,1 %), de la situation clinique (86,6 %) et du volume de melange nutritif (80,8 %) pour determiner le volume hydrique a administrer. L’etat d’hydratation clinique etait plus souvent cite par les medecins (94,3 % vs 73,1 % des dieteticiens, p p p p Conclusion Les pratiques d’hydratation en NEAD sont disparates, et les problemes frequents. Les referentiels sont peu connus, disperses, parfois non concordants. La creation d’un document support unique et consensuel d’aide aux pratiques pourrait etre utile.