Analogues de la LH-RH dans le traitement hormonal adjuvant dans les cancers du sein localisés de la femme pré-ménopausée : la fin d’une controverse pour de nouvelles recommandations ?

Resume L’hormonotherapie est la pierre angulaire des traitements des cancers du sein hormonosensibles chez les femmes pre-menopausees. Le sevrage œstrogenique joue un role preponderant dans le management therapeutique avec la chirurgie, la radiotherapie et les agents anti-œstrogeniques. Au cours de ces dernieres annees, les modulateurs selectifs des recepteurs aux œstrogenes, comme le tamoxifene, ont revolutionne la prise en charge des patientes surexprimant les recepteurs hormonaux et ont conquis l’arsenal therapeutique en devenant le standard de traitement. D’autres combinaisons, associant la suppression de la fonction ovarienne a l’aide d’analogues de la LH-RH et tamoxifene ou un inhibiteur de l’aromatase, ont recemment ete investiguees, avec des opinions divergentes quant au benefice clinique apporte par ces associations. Cette revue de la litterature a pour objectif de dresser un etat des lieux actuel des donnees existantes concernant l’usage des analogues de LH-RH en rendant compte de la balance benefice/risque au sein de cette population cible.