Periprothetische Frakturen: Grundlagen, Klassifikation und Therapieprinzipien

Periprothetische Frakturen (PPFx) besitzen aufgrund der steigenden Zahlen von Endoprothesenimplantationen an den grosen Gelenken einen zunehmenden Stellenwert im orthopadisch-unfallchirurgischen Klinikalltag. Mit dem Unified Classification System (UCS) wurden zahlreiche historische Klassifikationssysteme ersetzt und in Anlehnung an die AO- und Vancouver-Klassifikation ein neues Klassifikationssystem etabliert. Die Therapie der PPFx ist individuell unter Berucksichtigung patientenabhangiger und patientenunabhangiger Faktoren zu treffen. Die konservative Behandlung der PPFx stellt eher die Ausnahme dar. Hingegen ist fur die Wahl der operativen Behandlung und Entscheidung zwischen Osteosynthese oder Revisionsendoprothese besonders die Beurteilung der Stabilitat des Implantates wichtig. Um eine Frakturkonsolidierung mit daruber hinaus gutem funktionellem Outcome zu erreichen, ist die Kenntnis uber biomechanische Grundprinzipien der operativen (osteosynthetischen oder endoprothetischen) Versorgung periprothetischer Frakturen notwendig.