ABORDAGEM PRÉ-OPERATÓRIA SEGURA DO PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Introducao: O trauma e uma das grandes causas de obitos no mundo todo.Um paciente politraumatizado e aquele que apresenta multiplas lesoes quedevem ser manejadas, de preferencia, simultaneamente para a preservacao dasua vida e reducao das possibilidades de sequelas. Algumas medidas deseguranca devem ser tomadas antes das cirurgias para evitar possiveiscomplicacoes, haja vista a importância da etapa pre-operatoria para o bomsucesso da cirurgia e evolucao de fragil quadro de saude. Objetivo: Opresente artigo visa abordar e analisar o manejo seguro do pacientepolitraumatizado, a partir do protocolo definido pelo ATLS 10a edicao e PHATLS(Advanced Trauma Life Support e Prehospital Advanced Trauma Life Support,respectivamente). O tema abordado se justifica a partir dos numerosexorbitantes de acidentes e violencia no Brasil e no mundo. Metodologia: Estee um trabalho sobre a importância do atendimento seguro pre-hospitalar aopaciente politraumatizado. Sistematiza condutas pre-hospitalares e intrahospitalaresa partir do ATLS E PHTLS Para se obter mais informacoes, asbases de dados pesquisadas foram: PUBMED, Google Academico eMEDLINE. Os termos utilizados durante a pesquisa nessa base de dadosforam: politraumatizado e emergencia, politrauma, pre-hospitalar e trauma, prehospitalare condutas e politrauma e condutas. Resultados: O perfilepidemiologico de morbimortalidade no Brasil, nas ultimas quatro decadas,indica que as causas externas se apresentam entre as lideres da lista depacientes politraumatizados devido aos numeros de acidentes de trânsito.Dessa forma, a equipe que prestara a assistencia aos politraumatizadosprecisa estar preparada, com o material necessario e disponivel para que cadapasso pre-operatorio seja feito com seguranca e cautela e o traumatizadotenha uma cirurgia segura. O atendimento do paciente politraumatizado deveser seguro em todas as etapas, desde a primeira intervencao ate o preoperatorioe com isso, o mnemonico ABCDE e aplicado no exame primario doatendimento inicial ao politraumatizado e e utilizado para detectar lesoes derisco iminente de morte. O seu significado foi padronizado em: A (airways) –vias aereas com controle da coluna cervical; B (breathing) – respiracao eventilacao; C (circulation) – circulacao com controle da hemorragia; D(disability) – estado neurologico; E (exposure) – exposicao e controle datemperatura. Sendo assim, percebe-se que, com o uso dos protocolos paraatendimento pre-operatorio, ha um aumento da seguranca cirurgica bem comodiminuicao de politraumas fatais. Nao somente isso, mas avaliacao secundariatambem deve ser feita antes do tratamento definitivo. Com essas etapas, acirurgia do politraumatizado pode ser mais segura e com indices demortalidade bem menores. Conclusao: O politraumatismo e uma sindromedecorrente de um trauma com lesoes multiplas que pode apresentar reacoessistemicas e levar a falha ou disfuncao de orgaos ou sistemas vitais, mesmodos nao diretamente lesados pelo trauma. Dessa forma, o paciente que sofreuum politrauma deve ser visto e cuidado com toda a cautela para que eleconsiga sobreviver e ficar estavel ate a cirurgia. Assim, a avaliacao primaria esecundaria sao essenciais para uma visao pre-peratoria mais segura e quepossa diminuir as mortes de politraumatizados.REFERENCIAS1- Maria MA, Quados FAA, Grassi MFO. Sistematizacao da assistencia deenfermagem em servicos de urgencia e emergencia: viabilidade deimplantacao. Brasilia: Rev Bras Enferm. 2012; 65(2):297-303.2- Ferraz EM. A Cirurgia Segura: uma exigencia do seculo XXI. Rev Col BrasCir. 2009; 36(4):281-282.3-The American College Of Surgeons (Eua). Advanced Trauma Life Support:Student Course Manual. 10. ed. Eua: American College Of Surgeons, 2018.474 p.4- National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS:Atendimento Pre-Hospitalar ao Traumatizado. 8. ed. EUA: Jones & Bartlett,2016.