Estudio comparativo entre el método One step nucleic acid amplification y el método convencional en la estadificación en cáncer de mama: un aumento en la detección de micrometástasis

Resumen Objetivos El metodo One step nucleic acid amplification (OSNA) se ha incorporado para el estudio del ganglio centinela (GC) en cancer de mama como alternativa al estudio convencional histologico (MC). El proposito de nuestro estudio fue comparar la estadificacion por ganglio centinela (EGC) obtenida por el metodo OSNA con la obtenida mediante MC. Material y metodos Se seleccionaron pacientes con cancer de mama y EGC recogidas durante los anos 2009-2010 y 2012-2013, estudiadas con MC y metodo OSNA. Se analizaron diferentes parametros clinico-patologicos. Resultados Se incluyo a 1.124 pacientes, 590 estudiadas por MC y 534 por metodo OSNA. La EGC inicial fue: pN0: MC 349 (59,2%) y OSNA 335 (62,7%); pN0(i+): MC 74 (12,5%) y OSNA 14 (2,6%); pN1mi: MC 59 (10%) y OSNA 77 (14,4%); pN1: MC 108 (18,3%) y OSNA 108 (20,3%). Se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre la EGC por metodo OSNA y MC (p  Se selecciono a 224 pacientes con EGC pN1mi y pN0(i+) para determinar si las diferencias encontradas podrian atribuirse a distintas caracteristicas clinico-patologicas. El metodo OSNA detecta el doble de micrometastasis (84,6%). Conclusiones En nuestra casuistica, por el metodo OSNA se observa un incremento significativo de pN1mi (84,6% vs. 44,4%) y una disminucion de pN0(i+) respecto al estudio convencional, diferencias que no estan condicionadas por los parametros clinico-patologicos. El 75% de casos con pN1mi por OSNA muestra un numero de copias inferior a 1.000.