Assessment of cardiac arrhythmic risk in diabetic patients using QT dispersion abnormalities.

Le but de l'etude a ete d'apprecier les anomalies de la dispersion de l'espace QT a partir du trace electrocardiographique standard chez des patients diabetiques (D). Cent cinquante quatre D ont beneficie de l'enregistrement d'un ECG standard 12 derivations. L'espace QT a ete mesure du debut du QRS a la fin de l'onde T. Les patients en fibrillation auriculaire, porteurs d'un stimulateur cardiaque ainsi que ceux pour lesquels le nombre des mesures etait inferieur a 6/ECG, n'ont pas ete inclus. Les patients soumis a l'etude ont ete compares a cent quatre sujets temoins (T) apparies pour l'âge et le sexe. L'âge moyen etait de 50,7 ±2,3 ans chez D vs 48,4±10,1 chez T. La duree du diabete etait 11,6±7,9 ans; 78% des D etaient de type 2. La duree moyenne du QT etait de 0,383 ± 0,031 (D) vs 0,381 ± 0,026 (T) sec (ns). La dispersion du QT (difference entre le QT le plus long et le plus court) etait 0,033 ± 0,015 (D) vs 0,024 ± 0,011(T) sec (p < 0,001). La variabilite du QT etait 3,003 ± 1,23 (D) vs 2,295 ± 0,936 (T) % ( p<0,001). La deviation standard etait 0,012 ± 0,005(D) vs 0,009 ± 0,004 (T) sec (ns). Les indices de dispersion du QT (dispersion et variabilite du QT) sont accrus significativement chez les diabetiques, meme en cas de duree d'evolution courte de la maladie. Des etudes futures devront apprecier le caractere predictif de ces indices de dispersion du QT vis-a-vis du risque de mort subite ou d'arythmie ventriculaire chez les patients diabetiques.