儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎12例临床及脑电图特点分析

目的探讨儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎脑电图特点。方法回顾性分析2011年8月至2013年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的12例抗NMDA受体脑炎患儿临床资料，其中男4例，女8例；就诊年龄平均（9．7±3．3）岁，范围4岁9个月至15岁6个月；就诊时病程中位数13．5d（7d至1．5个月）。对住院期间持续脑电图（CEEG）监测结果进行分析。结果12例住院时间中位数31．5d（范围14～141d）。临床表现：精神行为异常12例、运动障碍11例、惊厥发作6例。12例患儿住院期间进行了平均（5．3±2．1）h的脑电监测，其中广泛性或弥漫性慢波4例、限局性慢波6例、癫痫性放电5例。12例中3例监测到极度δ刷状波（extreme delta brush，EDB）。存在EDB脑电现象的3例住院时间分别为22d、141d、99d。结论EDB现象是抗NMDA受体脑炎脑电图特殊表现，且其存在有一定的临床提示作用。