Comorbidités psychiatriques inter-ictales de l'épilepsie focale pharmacorésistante : prévalence et influence de la localisation de l'épilepsie : une étude prospective de 87 patients hospitalisés en service d’épileptologie du CHU de Nancy

Les comorbidites psychiatriques sont deux a trois fois plus frequentes dans l'epilepsie que dans la population generale. Cette etude visait a evaluer de maniere prospective, la prevalence de comorbidites psychiatriques inter-ictales specifiques et non specifiques dans une population de patients atteints d'epilepsie focale pharmaco-resistante ; et l'influence de la lateralisation et de la localisation de l'epilepsie sur les comorbidites psychiatriques. L’evaluation des patients, par une equipe de psychiatres, et a l’aide d’outils specifiques (echelles diagnostiques et questions specifiques), se voulait la plus precise et la plus exhaustive possible afin d’avoir des donnees encore peu decrites dans la litterature. 52,9% des patients inclus avaient au moins une comorbidite psychiatrique. La comorbidite la plus frequente etait le trouble anxieux : (28,7% selon la MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) et 38,4% selon la GAD 7 (Generalized Anxiety Disorder 7)). Les troubles de l'humeur etaient la deuxieme comorbidite psychiatrique la plus frequente : un trouble dysphorique interictal etait present chez 21,8% des patients; un episode depressif caracterise, etait present chez 16,1% des patients, d’apres la MINI , et 17,2% selon le NDDIE (Neurological Disorders Depression Inventory Inventory pour Epilepsy). Les patients atteints d'epilepsie temporale avaient une prevalence plus elevee de comorbidites psychiatriques que les patients souffrant d'epilepsie extra-temporale (p = 0,002), tres probablement liee a un taux plus eleve de troubles anxieux dans ce sous-groupe (p = 0,012). Dans l'ensemble, cet article a mis en evidence une tres forte proportion de troubles anxieux chez ces patients atteints d'epilepsie focale pharmaco-resistante. Il est essentiel de les rechercher systematiquement afin de les traiter et d’ameliorer la qualite de vie de ces patients.