Características diferenciales de los pacientes del Grupo Relacionado con el Diagnóstico (GRD) 541 que reingresan

Resumen Objetivos El reingreso hospitalario se considera un resultado adverso, y su tasa global un marcador de calidad asistencial. Los estudios publicados tienen mucha variabilidad y heterogeneidad, con amplios grupos de pacientes con distintos diagnosticos y pronosticos. Estudiamos, en los pacientes agrupados en el grupo relacionado por el diagnostico (GRD) 541, diferencias entre los que reingresan y los que no. Material y metodo Estudio observacional retrospectivo de pacientes con GRD 541 dados de alta en 2010. Definimos reingreso como todo ingreso, en cualquier servicio del hospital y por cualquier motivo en ≤30 dias del alta. Analizamos edad, sexo, dia de la semana, mes, numero de diagnosticos y farmacos al alta, farmacos depresores respiratorios, estancia, solicitud de interconsultas, indice de comorbilidad de Charlson, via de alimentacion, ingresos en los 6 meses previos, niveles de albumina y hemoglobina y revisiones medicas en los 30 dias posteriores al alta. Resultados Participaron 985 pacientes, reingresaron 189. Las variables con significacion estadistica fueron: hemoglobina −0,6 g/dl (intervalo de confianza del 95 [IC 95%]: −0,9 a −0,3), alimentacion por gastrostomia odds ratio (OR) 5,6 (IC 95%: 1,5 a 21,6), ingresos en los 6 meses previos OR 1,9 (IC 95%: 1,3 a 2,8), atencion en urgencia OR 17,4 (IC 95%: 11,3 a 26,8), revisiones medicas tras el alta OR 0,4 (IC 95%: 0,2 a 0,8). Conclusiones Los pacientes del GRD 541 que reingresan presentan algunas caracteristicas distintivas que podrian permitir su deteccion precoz y evitar el reingreso.