Síndrome de Eagle hacia la delimitación clínica

Resumen Objetivos El dolor orofacial y cervical es un motivo de consulta frecuente, y puede deberse a multiples procesos patologicos. Entre ellos se encuentra el sindrome de Eagle, entidad muy infrecuente cuyo origen se atribuye a una osificacion del ligamento estilohioideo o una elongacion de la apofisis estiloides. Presentamos una serie de cinco pacientes con dicho diagnostico. Material y metodos Se describen las caracteristicas demograficas y clinicas de cinco pacientes atendidos en la Unidad de Cefaleas de dos hospitales terciarios por un cuadro compatible con sindrome de Eagle, y su respuesta a distintos tratamientos. Resultados Se trata de tres varones y dos mujeres de entre 24 y 51 anos, con dolor de localizacion predominante en un oido y la region amigdalina ipsilateral, de cualidad sorda y de gran intensidad. En todos ellos el patron temporal era cronico y continuo, con exacerbaciones desencadenadas por la deglucion. Cuatro pacientes habian realizado multiples consultas en servicios de otorrinolaringologia, y uno de ellos habia recibido tratamiento antibiotico ante la sospecha de tubaritis. En todos los casos la palpacion de la fosa amigdalina resulto dolorosa. En tres de los pacientes se demostro elongacion de la apofisis estiloides y/o calcificacion del ligamento estilohioideo mediante tomografia computarizada. Cuatro mejoraron con tratamiento neuromodulador (duloxetina, gabapentina, pregabalina) y solo uno preciso cirugia con escision de la apofisis estiloides. Conclusiones El sindrome de Eagle es una causa de dolor craneofacial poco frecuente y posiblemente infradiagnosticada. Aportamos cinco nuevos casos que permiten delimitar tanto la semiologia como los posibles tratamientos.