L'endocardite infectieuse disséminante : un exemple de vascularite

L'endocardite infectieuse (EI) est de diagnostic et de traitement difficiles et requiert une approche multidisciplinaire systematique avec une etroite collaboration entre medecins urgentiste, reanimateur et cardiologue. Nous rapportons le cas d'une patiente de quinze ans et trois mois, initialement admise pour suspicion de meningite ou de meningo-encephalite avec hemiplegie gauche. Ce cas tient son originalite du fait de sa decouverte a un stade d'hemiplegie febrile associee a des lesions cutaneomuqueuses de type herpetiques, qui pouvaient orienter le diagnostic vers une meningo-encephalite herpetique, et a un souffle cardiaque febrile. L'examen clinique, paraclinique et surtout la PCR herpetique dans le LCR allaient eliminer une meningo-encephalite herpetique et mettre en evidence une endocardite infectieuse compliquee d'embolies systemiques cerebrales et de meningite bacterienne.