Myélopathie cervicale sur os-odontoïdeum et kyste rétro-odontoidien traitée par arthrodèse C1-C2 type Harms

Resume Une decompensation aigue de myelopathie cervicale est survenue apres un traumatisme sans fracture en presence d’un os-odontoideum associe a un kyste retro-odontoidien compressif. La patiente de 51 ans presentait un statut neurologique Frankel C, Nurick grade I et un syndrome pyramidal. L’IRM initiale a mis en evidence un hyper-signal T2 intra-medullaire en regard du retrecissement canalaire. Le kyste retro-odontoidien temoigne d’une instabilite atlanto-axoidienne liee a l’os-odontoideum. Une arthrodese C1-C2 de type Harms sans laminectomie a ete realisee et a permis une disparition complete du kyste. La decompression medullaire a ainsi ete obtenue sur une IRM realisee 3 mois plus tard. La recuperation neurologique contemporaine etait complete et persistante a 1 an.