Kyste anévrysmal du rachis : étude de 4 cas et revue de la littérature

Objectif Les kystes anevrysmaux sont des tumeurs osseuses, rares, histologiquement benignes, mais destructrices. Ils se voient essentiellement chez le sujet jeune et touchent le rachis dans 15 % des cas. On se propose d’etudier les manifestations cliniques, les aspects radiologiques et les moyens therapeutiques de cette tumeur. Patients et methodes Quatre patients ont ete operes de kystes anevrysmaux du rachis (2 hommes et 2 femmes), sur une periode de 15 ans. L’âge des patients etait de 16, 18, 26 et 52 ans. Toutes les donnees ont ete incluses et analysees. Resultats Les manifestations cliniques etaient des troubles de la marche chez 2 patients, dont l’un etait paraplegique et des lombosciatalgies chez les deux autres. La tumeur siegeait au niveau dorsal dans 2 cas et lombaire dans les deux autres cas. Elle touchait l’arc posterieur des vertebres chez 2 patients et presentait un envahissement intracanalaire et corporeal dans la moitie des cas. L’exerese tumorale etait complete chez 3 patients et la laminectomie etait limitee au siege de la compression. En postoperatoire, les signes cliniques se sont ameliores chez tous les patients. Un seul cas a presente une recidive tumorale etendue necessitant une deuxieme intervention avec une osteosynthese. Conclusion Le traitement des kystes anevrysmaux du rachis est essentiellement chirurgical. L’osteosynthese est parfois necessaire devant un risque accru d’instabilite postoperatoire. Le pronostic est bon dans la majorite des cas.