Multidrug-resistant bacteria in a paediatric palliative care inpatient unit: results of a one year surveillance.

: Ziel: Nosokomiale Infektionen (NI) und multiresistente Erreger (MRE) stellen grose Herausforderungen der modernen pflegerischen und medizinischen Versorgung dar. Besonders fur Kinder und Jugendliche mit lebenslimitierenden Erkrankungen kann eine MRE bedingte Infektion lebensbedrohlich sein. Zudem haben diese Kinder ein erhohtes Risiko mit einem MRE besiedelt zu sein. Daher ist es fur die betroffenen Kinder und Jugendlichen notwendig, neue Kolonisationen mit einem MRE zu vermeiden. Da bisher wenig bekannt ist uber die Besiedlung der Patienten einer Kinderpalliativstation mit MRE ebenso wie uber die Anzahl von NI wahrend eines stationaren Aufenthaltes, ist es das Ziel der Studie, die Pravalenz von MRE besiedelten Patienten sowie die Anzahl der NI auf einer Kinderpalliativstation zu erheben. Methode: Die Daten wurden im Rahmen einer Surveillance erhoben. Alle Patienten, die vom 01.04.2012 bis 31.03.2013 stationar auf eine Kinderpalliativstation aufgenommen wurden, wurden am Tag der Aufnahme auf MRE gescreent. Entwickelte ein Patient klinische Anzeichen einer Infektion wurden erneut Abstriche auf MRE entnommen. Ergebnisse: Insgesamt gab es im Studienzeitraum 198 Aufnahmen von 118 unterschiedlichen Patienten auf die Kinderpalliativstation. 18% der Patienten waren mit einem MRE besiedelt. Am haufigsten traten E. coli (8.1%) und Pseudomonas ssp. (8.1%) auf. Bei 58% der Patienten mit einem Tracheostoma konnte ein MRE im Trachealsekret nachgewiesen werden. Die Inzidenzdichte der NI lag bei 0,99 pro 1000 Patiententage. Es trat keine NI durch einen MRE auf. Schlussfolgerung: Die hohe Anzahl an MRE besiedelten Patienten auf der Kinderpalliativstation spricht dafur, padiatrische Palliativpatienten vor einem stationaren Aufenthalt auf MRE zu screenen. Besonders sind dabei die Patienten mit einem Tracheostoma zu beachten. Unsere Ergebnisse geben erste Hinweise darauf, dass soziale Teilhabe auf der padiatrischen Palliativstation fur Patienten mit MRE Besiedlung sicher ist, wenn entsprechende Hygienekonzepte angewandt werden.