A CASE OF SMALL BOWEL OBSTRUCTION WITH ANISAKIASIS
2007
症例は57歳, 男性. 鯖の刺身と舞茸を摂取後, 腹痛と腹部膨満を主訴に来院. イレウスと診断し, 腹膜刺激症状も認めた為緊急手術を施行した. 開腹所見では, 中等度の腹水を認め, 回盲部から約100cm口側の回腸漿膜に点状出血を認め, 内部に腫瘤を触知した. なお, 狭窄も伴っていた為, 回腸部分切除を施行した. 切除腸管は高度狭窄し, 粘膜面に刺入したアニサキス虫体を認めたことから, 小腸アニサキス症と診断した. なお, 狭窄部口側には手術前日に摂取した舞茸が嵌頓しており, 触知した腫瘤は舞茸であったことが判明した. 以上より, 小腸アニサキス症に伴う食餌性イレウスと診断した. 稀有な症例と思われた為, 文献的考察と共に報告する.
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