Effect of low doses of oral pamidronate (APD) on the calcemia of osteopenic or osteoporotic patients

El pamidronato (APD) oral se indica para tratar la osteitis de Paget en un rango de dosis altas, 400-900 mg/dia. Con estas dosis ocasionalmente se presenta hipocalcemia, la que es interpretada como una sobredosis. Para prevenir este efecto se recomienda el uso concomitante de sales de calcio. En el tratamiento de los sindromes osteoporotipos el APD es utilizado en dosis menores, 200 mg/dia, y a estas dosis el efecto antirresortivo es solo parcial y transitorio. Sin embargo tambien estos casos son suplementados sistematicamente con sales de calcio o vitamina D. Para definir si estas asociaciones afectan la calcemia se estudarion a 129 mujeres postemonopausicas, con el diagnostico de osteopenia u osteoporosis, tratadas durante 6-10 meses con 200 mg/dia de APD. Un grupo (n:13) recibio APD solamente, otras recibieron ademas 1g/dia de sales de calcio (n:61), o 0,015-0,025 mg/dia de vitamina D (n:10) o ambos suplementos a la vez (n:45). En todos los grupos se comprobo una tendencia hacia el aumento de la calcemia dentro del rango normal. Este aumento fue significativo (p