枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂的变化

目的 探讨应用枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂蛋白（a）[LP（a）]与血脂的变化及相关性.方法 90例维持性血液透析患者随机分为3组：枸橼酸钠抗凝组（A组）、普通肝素抗凝组（B组）、低分子肝素抗凝组（C组）各30例.分析3组透析前、后血清IL-6、TNF-α、LP（a）的变化;3组透析前、透析3个月、12个月及18个月后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、极低密度脂蛋白胆固醇（vLDL-c）的变化;分析A组IL-6、TNF-α、LP（a）与血脂的相关性.结果 透析后A组IL-6下降,与透析前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.透析12个月后A组TG较透析前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,TG、LDL-c、vLDL-c低于B、C组,HDL-c高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.IL-6与TG、LDL-c、vLDL-c呈正相关（r值分别为0.553、0.521、0.512,P值分别为0.026、0.038、0.043）.结论 枸橼酸钠抗凝血液透析对维持性血液透析患者血清TG、LDL-c、vLDL-c、HDL-c的影响小于肝素,可能与其较好的生物相容性有关.