Resección de tronco celíaco en cáncer de cuerpo y cola de páncreas

Antecedentes: La resecabilidad del cancer de cuerpo de pancreas es baja. Historicamente la invasion al tronco celiaco era considerada una contraindicacion para la reseccion. Series recientes, sin embargo, muestran la factibilidad y utilidad de la esplenopancreatectomia con reseccion del tronco celiaco en cancer de cuerpo de pancreas. Objetivo: Presentar dos pacientes con tumor de cuerpo de pancreas e invasion al tronco celiaco tratados mediante reseccion con intento curativo. Lugar de aplicacion: Centro terciario de referencia. Diseno: Retrospectivo. Poblacion: Dos pacientes con diagnostico anatomapatologico de adenocarcinoma de pancreas e invasion del tronco celiaco tratados mediante esplenopancratectomia y reseccion del tronco celiaco. Metodo: Analisis retrospectivo de una base de datos de resecciones plancreaticas. Resultados: La estadificacion preoperatoria se realizo mediante TAC dinamica. En ambos pacientes se comprobo la invasion al tronco celiaco y se realizo esplenopancreatectomia con reseccion del tronco celiaco sin reconstruccion arterial. En un paciente, por invasion directa del tumor al estomago, se realizo gastrectomia total. No se registraron complicaciones mayores ni mortalidad. En los dos pacientes la reseccion fue RO. Ambos pacientes recibieron tratamiento adyuvante con quimioradioterapia y actualmente se encuentran sin evidencia de recurrencia a los 11 y 7 meses de cirugia. No requieren analgesicos en el postoperatorio alejado. Conclusiones: En pacientes con cancer de cuerpo de pancreas e invasion aislada al tronco celiaco es posible la reseccion con intento curativo. La reseccion del tronco celiaco se puede realizar sin reconstruccion arterial ni reseccion gastrointestinal. En centros con alto volumen, esta cirugia se puede realizar con aceptable morbimortalidad.