Dysplasie du tube digestif : définitions et difficultés de diagnostic

La dysplasie est le terme qui designe les lesions precancereuses digestives, quels que soient l’etage du tube digestif et le type d’epithelium interesses. Definie par l’OMS comme une lesion neoplasique certaine strictement limitee a l’epithelium, on peut considerer qu’elle est synonyme du terme de neoplasie intraepitheliale, largement employe dans d’autres organes, notamment la sphere genitale. Differentes classifications de la dysplasie se sont succede, mais les classifications actuelles (classification de Vienne, classification de l’OMS) comprennent deux grades de severite croissante (bas grade et haut grade). Les pathologistes decrivent en outre des sous-types histologiques de dysplasie, plus ou moins frequents selon l’etage du tube digestif, mais qui n’impactent que peu la prise en charge des patients. Le diagnostic de dysplasie peut etre difficile. En plus de la coloration standard des biopsies, l’immunomarquage de la proteine p53 et de la proteine p16 peut aider a diagnostiquer et a classer une lesion dysplasique du tube digestif.