Comparaison des critères de classification pédiatrique et adulte dans les arthrites juvéniles idiopathiques à la transition des soins pédiatriques aux soins adultes

Resume Objectifs: Determiner les caracteristiques des patients avec une arthrite juvenile idiopathique (AJI) vus a la transition dans le but de comparer les criteres de classification pediatrique et adulte. Methodes: Les patients avec une AJI definie par la classification ILAR vus en consultation de transition entre 2010 et 2017 ont ete inclus dans une etude retrospective bi-centrique (Lyon, Lausanne). Les criteres de classification des AJI ont ete compares aux criteres ACR/EULAR de 2010 de la polyarthrite rhumatoide (PR), aux criteres de Yamaguchi pour la maladie de Still de l’adulte (MSA), aux criteres ASAS de spondyloarthrite et CASPAR du rhumatisme psoriasique. Resultats: Cent trente patients ont ete inclus: 13,9% avec une AJI systemique, 22,3 % avec une AJI polyarticulaire, 22,3 % avec une AJI oligoarticulaire, 34,6 % avec une AJI associee aux enthesites (ERA) et 6,9 % avec une AJI psoriasique. Parmi eux, 13,1 % ont souffert d’uveite. Les atteintes structurales etaient representees par 14,5 % d’erosions et de carpite, principalement observees dans les AJI psoriasiques, polyarticulaires ou systemiques. Dans le groupe ERA, 37,5 % des patients presentaient une sacro-iliite radiologique. En comparant les AJI aux rhumatismes adultes, nous avons trouve que: 66,6% des patients avec une AJI systemique remplissaient les criteres de MSA, 87,5 % et 9,5 % des AJI polyarticulaires, respectivement avec et sans facteur rhumatoide, remplissaient les criteres de PR et 34,5 % des AJI oligoarticulaires remplissaient les criteres de spondyloarthrite. Enfin, 77,7 % des patients avec une ERA remplissaient les criteres de spondyloarthrite et 100 % des patients avec une AJI psoriasique remplissaient les criteres de rhumatisme psoriasique. Conclusion: Les AJI oligoarticulaires et polyarticulaires sans facteur rhumatoide semblent etre des entites pediatriques, tandis que les autres types d’AJI remplissent les criteres de classification des rhumatismes adultes correspondants.