Bypass gástrico laparoscópico versus gastrectomía vertical en manga laparoscópica. Resultados a corto plazo en una Clínica de Obesidad del Gobierno del Distrito Federal

Introduccion: Mexico mundialmente ocupa el segundo lugar en obesidad. Ante esto el Gobierno del D.F. creo la primera clinica para el manejo quirurgico e integral de esta enfermedad. El bypass gastrico en Y de Roux laparoscopico (BPGYRL) ha probado ser seguro y efectivo a largo plazo. Recientemente la gastrectomia vertical en manga laparoscopica (GVML) ha reportado tambien buenos resultados pero a corto plazo, sin embargo existen pocos estudios, ninguno en Mexico, que comparen ambos procedimientos. Objetivo: Describir y comparar retrospectivamente los resultados que obtuvimos durante el primer ano de experiencia en esta clinica. Metodos: De marzo 2009 a abril 2010, 61 pacientes fueron operados. BPGYRL (n = 40) y GVML (n = 21). Se comparo edad, sexo, IMC, comorbilidades, mejoria de las mismas, tiempo quirurgico, tiempo de estancia hospitalaria, complicaciones y porcentaje de exceso de peso perdido a un ano de seguimiento promedio. Resultados: No hubo diferencia signifi cativa en edad, sexo, comorbilidades y dias de estancia hospitalaria. El IMC preoperatorio fue mayor en los pacientes operados de GVML. La resolucion de la diabetes y de la hipertension no fue signifi cativa, sin embargo los pacientes operados de BPGYRL mostraron una resolucion signifi cativa de la dislipidemia mixta y un porcentaje de exceso de peso perdido mayor a un ano de seguimiento, siendo del 70.2 ± 19% para el grupo de BPGYRL y de 41 ± 10% para los pacientes operados de GVML (p = 0.00029383). La tasa de complicaciones no fue signifi cativa, siendo del 27.5% para el grupo de BPGYRL y de 24% para el grupo de GVML. No hubo mortalidad en ninguno de los grupos. Conclusion: A corto plazo el BPGYRL es mas efectivo para la perdida en el exceso de peso y para la resolucion de la dislipidemia mixta. Ambos procedimientos son efi caces para la resolucion de la diabetes y de la hipertension Abstract