Effect of maternal deep hypothermic cardiopulmonary bypass onfetal lamb temperature, hemodynamics and blood gas

目的 探讨孕羊深低温体外循环(CPB)对胎羊温度、血流动力学和血气的影响.方法5头健康怀孕山羊常规建立CPB,转流降温、复温各1 h.监测孕羊和胎羊的温度、心率、平均动脉压、血气值.结果孕羊最低温度(17.4±1.5)℃,胎羊最低温度(24.6±1.5)℃.降温期胎羊温度始终高于孕羊温度,复温期孕羊-胎羊温差逆转,转流结束胎羊温度低于孕羊温度.降温期胎羊心率逐渐减慢,复温期不能恢复正常心率.低温转流15 min,胎羊pH值从转流开始的7.30±0.03降到7.17±0.07(P＜0.05)、PO2从转流开始的(32.5±4.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到(17.5±3.0)mm Hg(P＜0.05),PCO2从转流开始的(44.8±2.2)mm Hg升到(56.8±5.1)mmHg(P＜0.05),BE值从转流开始的(-3.2±0.6)升到(-5.7±1.3)(P＜0.05),此后血气值进一步恶化,复温阶段胎羊血气值也没有好转.CPB结束胎羊存活率为60%.结论孕羊深低温CPB影响胎盘的热交换和气体交换功能,对胎羊存活不利。