膀胱全切、Roux—y乙状结肠新膀胱术在女性膀胱癌治疗中的应用

目的：评价膀胱全切、Roux-Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法：采用膀胱全切、Roux—Y乙状结肠新膀胱术治疗女性膀胱癌患者12例。术中取直肠腹膜反折以上20cm处切断乙状结肠，近端与直肠在腹膜反折上行乙状结肠-直肠Y式端侧吻合，远端去管化后，构建一球形新膀胱。结果：随访3—96个月，平均36个月。未见肿瘤复发。术后新膀胱容量约300ml，术后3个月平均405ml，1年后平均456ml。无尿失禁发生。术后尿动力学检查，充盈期膀胱压力（39．2±10．8）cmH2O、最大尿流率（34．7±8．9）ml／s，排泄后残留尿量是0ml。7例术后3年行尿路造影示新膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张。结论：Roux—Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌患者疗效好，并发症少，肿瘤复发率低，术后排尿和控尿功能满意。