Funcionamento Psicossocial e Cognição na Esquizofrenia: estudo com doentes institucionalizados de longa duração

Introducao e Objectivos: Um grande numero de estudos indicam os defices cognitivos como prospectivamente preditivos de um pior prognostico, quer no funcionamento social, quer na reabilitacao psicossocial de esquizofrenicos. Especificamente o funcionamento na comunidade, emerge sensivel as funcoes cognitivas (principalmente a memoria verbal secundaria e desempenho executivo). Porem, como esses defices influenciam a vida diaria dos doentes, e algo que se mantem ainda incerto: o desafio deste trabalho situa-se na procura de processos cognitivos especificos que estao ligados com areas do funcionamento social tambem especificas. Metodologia: Estudo observacional transversal com 20 doentes esquizofrenicos institucionalizados. Para as duas grandes areas em avaliacao utilizaram-se os seguintes instrumentos: Cognicao, a bateria neuropsicologica ACECF - Avaliacao Cognitiva Estandardizada Conde de Ferreira (desenvolvida no Centro Hospitalar Conde de Ferreira); Funcionamento adaptativo social, a Social Adaptative Funcioning Evaluation (SAFE). Resultados e Conclusoes: Os resultados encontrados, com correlacoes significativas, permitem concluir: (1) piores resultados na cognicao traduzem um pior funcionamento social em areas instrumentais; (2) a area que parece estar mais afectada pelo funcionamento cognitivo e o vestir-se. (3) cinco dos 6 dominios cognitivos avaliados apresentam influencia significativa no funcionamento social; (4) os dominios cognitivos que mais se relacionam com a SAFE, sao a Compreensao Verbal e a Linguagem e Comunicacao. Considerando o Funcionamento Adaptativo Social globalmente, este parece ser influenciado pela cognicao no dominio da Atencao/Concentracao, dominio que se hipotetisa ser central e estar fortemente associado com a clinica e com a performance social. Em sintese, concluimos que a cognicao parece estar intimamente relacionado com o desempenho social, e consequentemente com a adaptacao na comunidade.