Factores de riesgo asociados a afectación coronaria en niños con enfermedad de Kawasaki

Introduccion: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis aguda que afecta predominantemente a ninos, siendo su principal complicacion el desarrollo de aneurismas de la arteria coronaria en ≈25% de los casos no tratados. Objetivo: Describir la frecuencia de afectacion coronaria en pacientes (pts) con diagnostico de EK y analizar factores de riesgo de su presencia. Materiales y Metodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluyo pts<16 anos hospitalizados entre 1996-2018 en el IMT con diagnostico de egreso de EK. El diagnostico de EK y la definicion de afectacion de coronarias se realizo en base a las guias de la American Heart Association 2017. Se analizaron variables epidemiologicas, clinicas, laboratoriales y de tratamiento entre los grupos con afectacion de coronarias o sin ella. Resultados: En el periodo de estudio se incluyeron 69 pacientes con EK, de los cuales el 81.1% fueron menores de 5 anos. Presentaron EK completa 39 pacientes (56.5%), en tanto que 30 pacientes (43.5%) presentaron EK incompleta. El ecocardiograma fue anormal en 48 casos (69.5%), detectandose dilatacion de las arterias coronarias en 19 casos (27.5%), y aneurimas en 7 pacientes (10%). La presencia de leucocitos >15000/mm3 (p=0.01; OR 3.69, 95% IC 1.32-10.27), la trombocitosis >600000/mm3 (p 60 mm (p<0..01; OR 4, 95% IC 1.48-11-91) se asociaron a la presencia de anormalidad de las arterias coronarias. El requerimiento de dosis adicional de inmunoglobulina endovenosa fue mas frecuente en el grupo de pacientes con anormalidades coronarias (p<0.01; OR 5.57, 95% IC 1.64-18.77). Conclusiones: El presente estudio permite identificar en nuestra poblacion factores de riesgo asociados a afectacion coronaria y que pueden contribuir al adecuado tratamiento de este grupo de pacientes. Correspondencia: Dr. Antonio Arbo Correo:  antonioarbo@hotmail.com Conflicto de interes: Los autores declaran no poseer conflicto de interes. Recibido: 15/06/2020 Aceptado: 25/08/2020